Guía para Verificar los Beneficios de su Seguro
Nadie disfruta de costos inesperados, especialmente cuando se trata de atención médica y seguro. Para minimizar sorpresas, recomendamos que los nuevos clientes se pongan en contacto con su proveedor de seguro para confirmar los beneficios de salud mental antes de comenzar los servicios.
Tenga en cuenta que Tapiz Mental Health Services no verifica los beneficios del seguro directamente; es responsabilidad del cliente entender su cobertura de seguro. Esta guía lo ayudará a prepararse para la llamada.
Para Cobertura Dentro de la Red:
Llame a Su Proveedor de Seguro
Use el número que aparece en la parte posterior de su tarjeta de seguro; algunos proveedores tienen un número específico dedicado a los beneficios de salud mental.Confirme Nuestro Estado Dentro de la Red
Indíquele al representante que está verificando a Tapiz Mental Health Services como un proveedor dentro de su red. (Nuestro NPI # es ...)Verifique los Detalles de Cobertura de Salud Mental
Pregunte si su plan cubre los servicios de salud mental además de sus beneficios médicos. Algunos planes requieren preautorización o pueden subcontratar los servicios de salud mental (conocido como "carve-out") a otra compañía. Asegúrese de aclarar estos detalles, ya que las preautorizaciones generalmente no se pueden aplicar retroactivamente.Verifique la Cobertura para Códigos de Servicios Comunes
Pregunte si su plan cubre los siguientes códigos estándar de facturación: 90791, 90837, 90847, 90846, 90832 y 90834. Confirme que la cobertura está disponible tanto para sesiones presenciales como virtuales.Verifique los Deducibles y Copagos
Deducible: Pregunte si hay un deducible que debe cumplir antes de que el seguro cubra los servicios. Si es así, averigüe si ya lo ha cumplido y, una vez cumplido, cuál será su costo.
Copago: Verifique si hay un copago y si se aplica tanto a sesiones presenciales como virtuales.
Para Cobertura Fuera de la Red:
Si Tapiz Mental Health Services no está dentro de la red de su seguro, aquí están los pasos que puede seguir para solicitar un reembolso:
Llame para Consultar Sobre Beneficios Fuera de la Red
Use el número de su tarjeta de seguro para comunicarse con su proveedor. Pregunte sobre sus beneficios de salud mental fuera de la red y el proceso para enviar reclamos para reembolso.Obtenga un Superbill para Reembolso
Con gusto le proporcionaremos un superbill, que es un recibo de los servicios pagados. Muchos clientes prefieren enviar los superbills de forma mensual o trimestral para mayor comodidad.Tapiz No Envía Reclamos Fuera de la Red
Aunque proporcionamos superbills, Tapiz Mental Health Services no envía reclamos directamente a proveedores fuera de la red.
Por Favor Tenga en Cuenta:
Verificación de Seguro: Tapiz no es responsable de verificar los beneficios de seguro, ya sea dentro o fuera de la red. Es responsabilidad del cliente entender su cobertura de seguro.
Pago Requerido: El pago de los servicios es necesario en el momento de cada sesión.